Cervikálna osteochondróza - príčiny, príznaky a liečebné metódy

Závraty, kolísanie tlaku, mdloby, bolesti srdca - to všetko často pochádza z problémov s chrbticou. 80% populácie trpí osteochondrózou krčnej chrbtice rôznej závažnosti a podľa štatistík jej muži čelia skôr ako ženám: vo veku 45 - 50 rokov. Ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu, patológia sa stáva nezvratnou.

Čo je to osteochondróza

Patológia je spojená s dystrofickými zmenami chrupavky medzi stavcami, pri ktorých mäkké tkanivá tvrdnú a klesá ich odpis.

Osteochondróza postihuje hrudnú oblasť, bedrovú časť, ale častejšie ako ostatné - krčnú. Dôvodom je vysoké zaťaženie 1-7 stavcov, slabé svaly, nesprávna výživa a výber nesprávneho vankúša na spanie.

Mechanizmus poškodenia krčných stavcov

mechanizmus vývoja cervikálnej osteochondrózy

Osteochondróza sa vyvíja, keď je narušený proces výživy chrupavkového tkaniva a minerálneho metabolizmu. Znižuje sa pevnosť kostí a kĺbov, väzy strácajú svoju pružnosť. Tvar a štruktúra disku sa mení, pod vplyvom zaťaženia sa zrúti. Stavce sa spájajú, ich povrchy sú vymazané. Patológia spôsobuje také komplikácie:

  1. Stlačenie ciev prechádzajúcich cez 1-7 stavcov spôsobuje hypoxiu (hladovanie kyslíkom) v mozgu.
  2. Vývoj problémov v práci dýchacieho systému, krvných ciev, srdca, strata zraku.
  3. Narušený krvný obeh v mozgu vedie k neurocirkulačnej (vegetatívno-vaskulárnej) dystónii.
  4. Znížená pohyblivosť krku - keď sa na stavcoch tvoria kostné útvary.
  5. Dysfunkcia malého mozgu, stlačenie miechy - vedie k smrti v pokročilom štádiu ochorenia.

Fázy cervikálnej osteochondrózy

Patológia sa vyvíja pomaly. V predklinickom štádiu sa vzdialenosť medzi stavcami zmenšuje, tlačia na mäkký disk. Potom sa tenší, vláknitý krúžok sa zničí, jeho jadro sa vydúva. Vytvorí sa výčnelok, potom kýla. Stavce sa o seba trú, menia tvar a objavujú sa na nich výrastky. Nervy a cievy sú zovreté.

Počiatočné štádium cervikálnej osteochondrózy

V medzikruží fibrosus sa objavujú praskliny, kapsula praskne a jadro pulposus je poškodené. Cervikálna osteochondróza sa cíti pri otočení hlavy, pri zovretí nervových zakončení, zúžení krvných ciev a utrpení prietoku krvi. Bolesti sú v zadnej časti hlavy, chrbtové svaly sa rýchlo unavia.

2 štádia patológie

Vyvíja sa degeneratívny proces na diskoch, krúžok kapsuly je úplne zničený. Výška medzi stavcami sa zmenšuje, stávajú sa nestabilnými a zvierajú nervové korene miechy. Pružnosť a pohyblivosť krku klesá. V tomto štádiu je možné ochorenie liečiť ešte bez chirurgického zákroku.

Posledné štádiá osteochondrózy krku

štádia vývoja cervikálnej osteochondrózy

V 3. štádiu patológie sa vyvíja výčnelok disku, ktorý vedie k hernii, pulpný prstenec sa vydúva a vyčnieva. Krčné stavce a ich os sú posunuté, trpí výživa mozgu. Okrem toho v posledných (3 a 4) štádiách patológie začínajú tieto procesy:

  • medzistavcové platničky sú zničené, ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom;
  • je stratená pohyblivosť krčných a ramenných kĺbov;
  • z trenia na povrchu stavcov sa vytvárajú výrastky, porania sa nervové vlákna;
  • citlivosť rúk klesá z dôvodu problémov s ich inerváciou.

Príznaky cervikálnej osteochondrózy

Stav pacienta závisí od štádia ochorenia. Po prvé, existujú zriedkavé bolesti pri otáčaní alebo znižovaní hlavy, napätie svalov chrbta. Potom človek zažíva neustálu únavu. Bolesti sa zhoršujú a vyskytujú sa častejšie. Ďalej sa pridáva slabosť, závraty, zvonenie v ušiach, ostrosť zraku klesá. Všetky príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice sú rozdelené do 3 skupín:

  • Dráždivo-reflexné syndrómy- neurodystrofické, svalovo-tonické a vegetatívne-vaskulárne prejavy.
  • kompresne-radikulárne- spojené s kompresiou nervových zakončení, jedným z kľúčových príznakov je akútna bolesť pri otáčaní hlavy.
  • Syndróm vertebrálnej artérie- nastáva, keď je zúžená cieva zásobujúca štruktúry mozgu.

Neurotické poruchy

Mozog je slabo zásobený krvou, jeho práca a stav nervového systému sú narušené. Často bolí hlava, nespavosť mučí, čo spôsobuje stav únavy, apatie. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

príznaky a príznaky cervikálnej osteochondrózy
  • zvýšené potenie;
  • emočná labilita (nestabilita nálady);
  • zvýšená podráždenosť;
  • závraty;
  • depresia;
  • zhoršená koncentrácia;
  • tinnitus;
  • „letí“ pred očami;
  • úzkosť;
  • tras (chvenie) končatín;
  • záchvaty paniky
  • ;
  • poruchy vestibulárneho aparátu: nevoľnosť, vracanie, nestabilita chôdze, dezorientácia v priestore, nedostatok koordinácie.

Všeobecné klinické príznaky

Osteochondróza krčných stavcov spôsobuje bolesti hlavy, poruchy videnia. V 2. štádiu patológie sa pacienti sťažujú na zvonenie v ušiach, hrču v krku, slabosť svalov paží, necitlivosť jazyka. Pri otáčaní krku a nakláňaní hlavy sa ozve chrúmanie, pred očami sa objavia čierne bodky. Pri syndróme vertebrálnej artérie sa objavujú ďalšie príznaky:

  • migréna od zátylku po čelo;
  • stmavnutie pred očami;
  • bolestivosť pokožky hlavy;
  • strata sluchu;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • mravčenie v prstoch.

Príznaky cervikálnej osteochondrózy u žien

Klinický obraz nezávisí od pohlavia, ale ženy vo veku 45-65 rokov častejšie pociťujú znecitlivenie končatín počas spánku, mravčenie a bolesť v rukách. Útoky sa v noci opakujú niekoľkokrát.

Príčiny cervikálnej osteochondrózy

Patológia sa vyvíja pod vplyvom vysokého zaťaženia stavcov, ktoré spôsobuje svalové kŕče. K tomu často vedie sedavá práca - pri počítači, vo vozidle.

Ľudia s posturálnymi poruchami sú ohrození. Ďalšie príčiny cervikálnej osteochondrózy:

  • nervové napätie, časté stresové situácie;
  • hypodynamika - nedostatok fyzickej aktivity, nízka aktivita;
  • slabosť svalov krku;
  • dedičná predispozícia;
  • poranenia chrbtice;
  • reumatizmus;
  • nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie závažia;
  • nezdravá strava;
  • metabolické poruchy;
  • príčiny cervikálnej osteochondrózy
  • Častá hypotermia krku;
  • zmeny súvisiace s vekom v muskuloskeletálnom systéme, tkanive chrupavky;
  • vrodené chyby krčnej chrbtice;
  • autoimunitné patológie, ktoré ovplyvňujú chrupavkové tkanivo;
  • nadváha;
  • nestabilita stavcov.

Diagnostika

Lekár skúma sťažnosti pacienta, hodnotí držanie tela, svalové napätie. Diagnóza je objasnená pomocou röntgenového vyšetrenia krku v 4 projekciách: obrázok zobrazuje polohu stavcov, posunutie. Štádium ochorenia a latentné patológie sa odhalia týmito metódami:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou- najefektívnejšia metóda, ktorá podrobne ukazuje degeneratívne zmeny kostí, hernií, výčnelkov, ruptúry medzikružia. Môže byť predpísaný namiesto rádiografie, ale vyšetrenie je drahé.
  • Ultrazvukové duplexné skenovanie- na posúdenie porúch prietoku krvi v tepnách.
  • Počítačová tomografia- neodhaľuje veľkosť a oblasť hernií, je predpísaná v počiatočných štádiách na určenie zúženia medzery medzi chrbticou, posunutia segmentov krčnej chrbtice, okrajových výrastkov kostného tkaniva.

Liečba cervikálnej osteochondrózy

Cieľom liečby je obnoviť prietok krvi, výživu tkanív, odstrániť príznaky hypoxie a zastaviť deštrukciu stavcov a platničiek. Je dôležité posilniť svalový korzet, ktorý podporuje krk a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Taktika liečby sa volí podľa štádia ochorenia:

  • Počiatočné- masáže, gymnastika, fyzioterapia, užívanie chondroprotektorov a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh.
  • Osteochondróza, fáza 2-3- liečba drogami, liečebná gymnastika, masáže.
  • Nezvratné degeneratívne zmeny so zničením, deformáciou stavcov- chirurgický zákrok a symptomatická lieková terapia.
  • Exacerbácia chronickej formy cervikálnej osteochondrózy- injekcie alebo tablety liekov, ktoré zmierňujú bolesť, kŕče.

Pomoc pri silných pocitoch bolesti

Lokálne naneste na krk paprikovú sadru alebo hrejivé masti. Aktívne zahrievanie samostatnej oblasti odvádza pozornosť od bolesti, zvyšuje prietok krvi v tkanivách. Masť sa nanáša vo veľmi tenkej vrstve pomocou aplikátora. Ďalšie spôsoby, ako zmierniť bolesť pri osteochondróze:

  • Analgetiká v tabletách- majú priemernú účinnosť, sú kontraindikované v prípade problémov so zrážaním krvi.
  • Nesteroidné protizápalové lieky- pilulky sa užívajú, ak nedôjde k účinku analgetík, pretože táto skupina liekov negatívne ovplyvňuje žalúdok a pečeň.
  • Injekcie- podáva sa v prípade silnej akútnej bolesti, účinok sa dostaví po 15 minútach. Na intramuskulárne injekcie sa používajú NSAID, myotropické spazmolytiká. V závažných prípadoch dôjde k blokáde.

Konzervatívna liečba osteochondrózy krku

V 1-2 štádiách ochorenia bez príznakov hypoxie mozgu sa liečba vykonáva doma. Základom terapie je gymnastika a masáže. Zlepšujú prietok krvi, posilňujú svaly. Ďalšie metódy:

  • Lieky- perorálne lieky a injekcie určené na exacerbácie, masti a krémy po zvyšok času.
  • Fyzioterapia- kurzy 7-10 procedúr počas remisie.
  • Liečba ľudovými prostriedkami- ako ďalšia metóda liečby osteochondrózy.
  • Diétna terapia- do stravy sa zavádzajú potraviny bohaté na mastné kyseliny, horčík, vápnik. Vylúčte soľ, údeniny, nakladané a korenené jedlá, rýchle občerstvenie.

Lieky

Liečba cervikálnej osteochondrózy počas exacerbácie je zameraná na zmiernenie nepríjemných symptómov, stimuláciu prietoku krvi a výživu tkanív.

Počas obdobia remisie sa používajú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu chrupavky a zabraňujú zrúteniu stavcov. Lieky sa používajú interne a lokálne. Hlavné skupiny fondov:

  • Svalové relaxanciá- zmierňujú svalové kŕče, zmierňujú bolesť, aplikujú sa do jedného mesiaca.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)- aplikované lokálne a vnútorne, zmierňujú bolesť, opuchy. Tablety sa nepoužívajú dlhšie ako 10 dní.
  • Analgetiká- zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú zápal a majú slabší účinok ako NSAID.
  • chondroprotektory- chránia a obnovujú tkanivo chrupavky.
  • Sedatíva- sú často predpisované ženám, u ktorých je osteochondróza krčnej chrbtice komplikovaná závažnými neurotickými poruchami.
  • nootropiká- ovplyvňujú cerebrálny obeh, pomáhajú bojovať proti vertigo.
  • Vitamínové a minerálne komplexy- zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive.

Non-drug

Počas remisie je liečba osteochondrózy krku založená na miestnych postupoch, ktoré zlepšujú prietok krvi, metabolizmus, zmierňujú bolesť a zápal. Pacient robí každý deň gymnastiku, ktorej plán vypracuje lekár. Hlavné spôsoby liečby sú:

  • Manuálna terapia- narovnanie polohy stavcov a ich fixácia pomocou masáže. Kurz 5-10 sedení sa koná 2-4 krát ročne. Doma je povolená ľahká masáž s hladením a trením krčnej zóny a goliera zhora nadol po dobu 7-10 minút, aby sa zmiernil svalový kŕč.
  • Elektroforéza s liekmi- lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu, ktoré sa prúdom rýchlo dostanú do požadovaného bodu.
  • magnetoterapia- zameraná na zmiernenie opuchov.
  • Akupunktúra- zlepšuje prietok krvi, zmierňuje zápal. Vykonáva sa v kurzoch 8-10 sedení za 1-2 dni.
  • Shants golierje kontroverzná metóda eliminácie príznakov osteochondrózy, pretože záťaž je odstránená zo svalov, ale nie sú posilnené. Produkt fixuje krk a napína chrbticu, čím zvyšuje vzdialenosť medzi jeho segmentmi. Mesiac nosia golier 3 hodiny denne.

Fyzioterapia na osteochondrózu krčných stavcov

Mimo obdobia exacerbácie je preukázané, že pacient vykonáva terapeutické cvičenia. Silné ohýbanie hlavy dopredu a dozadu, rotácia je zakázaná. Každé cvičenie sa robí nie dlhšie ako minútu, bez náhlych pohybov, trhania. Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity alebo bolesť, relácia sa zastaví. Osvedčené cviky na krčnú chrbticu:

  • Pomaly otáčajte hlavou doprava a doľava a ustavične sa pozerajte na bod pred sebou: týmto spôsobom ovládate malú amplitúdu pohybu. Robte 10-15 krát v každom smere, postupne priveďte až k 30.
  • Položte si dlaň na čelo a vyvíjajte tlak, zatiaľ čo sa snažíte nakloniť hlavu dopredu. Počítajte do 5 a relaxujte. Opakujte 10 krát.
  • Položte si pravú dlaň na ľavý spánok a stlačte nadol, aby ste naklonili hlavu smerom k ramenu. Napočítajte do 5, pustiteRobte 10-krát z každej strany.
  • Ležiace na bruchu natiahnite ruky pozdĺž tela. Mierne zdvihnite hlavu, pomaly ju otáčajte tak, aby sa vaše ucho dotýkalo podlahy. Urobte 10 pohybov na každej strane.

Chirurgická liečba cervikálnej osteochondrózy

Ak sú ovplyvnené nervové korene, dôjde k kýle s prasknutým krúžkom, stavce sú zničené a z hlavnej terapie nie je žiadny výsledok, vykoná sa operácia.

Príznaky závažného stavu: ochrnutie ruky, atrofia svalov, mŕtvica. Hlavné metódy liečby:

  • Facetektómia- endoskopické odstránenie kĺbov s následným upevnením stavcov, ktoré budú nehybné.
  • Disektómia s fúziou- je predpísaná pre vážne deformujúce zmeny. Počas operácie je mäkký disk odstránený, stavce sú spojené, aby sa zabránilo ich zničeniu. Nevýhody: obmedzená pohyblivosť krčnej chrbtice, dlhá rehabilitácia.
  • Spinálna fúzia- odstránenie fragmentov zničeného disku, kostné procesy, zavedenie umelého štepu a upevnenie stavcov skrutkami. Obdobie zotavenia je rok, pacient je zobrazený na korzete.
  • Korektómia- odstránenie zničeného stavca a susedných diskov, ktoré sa vykonáva pri absencii účinku iných metód.

Ľudové lieky na cervikálnu osteochondrózu

Pri silnej bolesti užite 1 lyžičku. alkohol a gáfor, pridajte 2 kvapky jódu a triešte oblasti po ľavej a pravej strane chrbtice (nedotýkajte sa samotného stĺpca) po dobu 3 - 5 minút. To sa deje 1-2 krát denne.

Ďalšie ľudové recepty okrem hlavnej terapie:

ľudové lieky na liečbu cervikálnej osteochondrózy
  1. 500 g krídlatky zalejte vodou (2 l), povarte ich, nechajte pôsobiť. Vychladnutý vývar prelejte cez gázu do pripraveného kúpeľa, trvať ho 15-20 minút. Procedúra sa vykonáva v noci, uvoľňuje a upokojuje. Kurz je 7-10 sedení.
  2. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. púčiky brezy, ľubovník bodkovaný, lístky mäty. Pomelieme, zalejeme pohárom vody, povaríme 5 minút. Preceďte, zmiešajte s maslom a rastlinným olejom (každý po 75 g). Masť naneste v tenkej vrstve na krk, zakryte plastom a na vrch šálu. Vydržte hodinu. Procedúry sa vykonávajú každý deň počas 2 týždňov.
  3. 100 g bazy zalejte vodkou (600 ml). Trvajte na chladnom mieste po dobu jedného týždňa. Týmto prostriedkom trieť krk 2 krát denne po dobu 10-15 dní.

Prevencia

Pacienti starší ako 40 rokov by mali užívať vápnik, fosfor, vitamín D, horčík v kurze raz za šesť mesiacov - zlepšujú stav kostí, väzov a chrupaviek. Strava zahŕňa mastné ryby, krevety, mušle, orechy, strukoviny, špenát, syr, mlieko. Ďalšie preventívne opatrenia:

  • počas sedavej práce častejšie meňte polohu krku, natiahnite ju každú hodinu;
  • vyberte si pohodlný vankúš;
  • choďte si zaplávať, jogu;
  • vyhýbajte sa vzpieraniu, skákaniu športov, behu;
  • Zabráňte podchladeniu krku.